صحتك وحياتك..إعداد: د.أليسار خير بك
صحتك وحياتك
الاثنين، ٣ أغسطس ٢٠١٥
رأي حرّ: طرق الوقاية من التهابات الكبد عند طبيب الأسنان
التهابات الكبد كما سبق وتحدثنا هي ثلاثة أنواع حيث إن الأول الذي هو (آ) هو الذي ينتقل بالطريق الغذائي, أما (بي) و(سي) فهما ينتقلان عن طريق الدم والجنس أي إنها نفس طرق انتقال الإيدز.. وبالتالي فإن العدوى قد تحصل أحياناً عندما يكون هناك جرح بسيط في جسم الشخص السليم ويحدث تماس مع دم الجسم المريض كأن يكون هناك جرح في الجلد الخارجي للجسم أو جروح في اللثة كما قد يحدث أحياناً عند طبيب الأسنان لذلك، فإن الوقاية من النوعين المنتقلين دموياً وجنسياً يكون بالممارسة الجنسية الآمنة كاستعمال الواقي الذكري مثلاُ، وتكون كذلك بالوقاية من التماس مع دم المصاب عن طريق حماية الجروح الجلدية وعن طريق نقل الدم بحذر عن احتياج الإنسان السليم لذلك كيلا ننقل له دماً يحمل فيروسات التهاب الكبد سواء (بي) أو (سي) وذلك بإجراء التحاليل اللازمة على الدم الذي سيتم نقله للتأكد من خلوّه من فيروسات التهاب الكبد.. كل الأمور السابقة تحدثنا عنها في عدة زوايا هنا على هذه الصفحة بالتفصيل، ولكن يبقى أن نشير إلى أنه كما تجب حماية الإنسان السليم من انتقال العدوى عن طريق الفم والأسنان حيث إن إجراء أي عمل ترميمي أو جراحي لأسنانه يجب أن يكون بأدوات معقمة تماماً لأن أدوات طبيب الأسنان إن لم يتم تعقيمها بالشكل الكافي فقد تحمل فيروس التهاب الكبد فينتقل للمريض التالي الذي استخدمت نفس الأدوات غير المعقمة له.. والجروح عند طبيب الأسنان قد لا تكون فقط في اللثة أثناء حفر السنّ وإنما قد تكون داخل منطقة العصب الي قد يضطر طبيب الأسنان لسحبه حيث إن هذا العصب يترافق حتماً مع وعاء دموي صغير, فإن سحب الطبيب عصباً لشخص مصاب فسيخرج مع العصب الوعاء الدموي هذا الذي سينفتح ناشراً فيروسات التهاب الكبد على الأداة التي تم سحب العصب بها, فإن لم يتم تعقيمها فستنتقل نفس الفيروسات إلى المريض التالي الذي يتم سحب العصب له بنفس الطريقة..
سؤال في النسائية والتوليد هل تسبب حبوب منع الحمل آلاماً بطنية عند السيدة؟
س- بدأت باستعمال حبوب منع الحمل منذ عدة أشهر ولكن منذ عدة أسابيع بدأت أشعر بآلام بطنية فهل من الممكن أن تكون حبوب منع الحمل هي السبب؟
ج- لم تذكر كل أمهات الكتب أو المراجع الطبية أو حتى الأبحاث بأن حبوب منع الحمل تسبب آلاماً بطنية عند السيدة التي تستعملها.. أعتقد أن الأمر يعود إلى سبب آخر من الوارد جداً أن يكون الكولون.. قبل أن نحكم ونضع التشخيص يجب أن نعرف طبيعة الألم (تشنجي, حارق, شبيه بآلام الدورة الشهرية), ومنشأه وكذلك محرّضاته (بعد الطعام, عند الجوع), كما أجد من المناسب أن يتم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن وكذلك للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيسات للمبيض لأنها قد تسبب آلاماً في الحوض أو للتأكد إن كانت السيدة خلال فترة الإباضة مثلاً ولذلك أنصح السيدة التي تسأل بمراجعة الطبيب المختص بالأمراض النسائية الذي سيجري لها هذه الاستقصاءات ويضع التشخيص المناسب.
دراسات طبية حديثة زيادة الحركة هي العلاج الطبيعي لآلام الظهر
مجموعة من الدراسات الطبية الحديثة أكدت أن العلاج الطبيعي لآلام الظهر هو ليس بالاستلقاء بالسرير وإنما بالحركة الزائدة حتى لو أدت هذه الحركة لزيادة الألم, فقد أجروا تجربة على رقم يقارب المئة ألف من المتطوعين وكانت النتائج بأن الذين بدؤوا بالعلاج الطبيعي لآلم الظهر لديهم لم يحتاجوا لاحقاً لمسكنات الألم كما انخفضت فرص معاودة الألم بالظهور لديهم خلال السنتين التاليتين..لذلك أوصت هذه الدراسات المريض الذي يعاني آلاماً ظهرية بالحركة أثناء فترات الألم حتى لو اضطر الأمر لتناوله بعض المسكنات ليستطيع الحركة لأن الشفاء بهذه الطريقة أسرع بكثير من طريقة الاستلقاء بالسرير التي وجدها العلماء تفاقم الآلام ولا تنقصها.
التهابات الكبد كما سبق وتحدثنا هي ثلاثة أنواع حيث إن الأول الذي هو (آ) هو الذي ينتقل بالطريق الغذائي, أما (بي) و(سي) فهما ينتقلان عن طريق الدم والجنس أي إنها نفس طرق انتقال الإيدز.. وبالتالي فإن العدوى قد تحصل أحياناً عندما يكون هناك جرح بسيط في جسم الشخص السليم ويحدث تماس مع دم الجسم المريض كأن يكون هناك جرح في الجلد الخارجي للجسم أو جروح في اللثة كما قد يحدث أحياناً عند طبيب الأسنان لذلك، فإن الوقاية من النوعين المنتقلين دموياً وجنسياً يكون بالممارسة الجنسية الآمنة كاستعمال الواقي الذكري مثلاُ، وتكون كذلك بالوقاية من التماس مع دم المصاب عن طريق حماية الجروح الجلدية وعن طريق نقل الدم بحذر عن احتياج الإنسان السليم لذلك كيلا ننقل له دماً يحمل فيروسات التهاب الكبد سواء (بي) أو (سي) وذلك بإجراء التحاليل اللازمة على الدم الذي سيتم نقله للتأكد من خلوّه من فيروسات التهاب الكبد.. كل الأمور السابقة تحدثنا عنها في عدة زوايا هنا على هذه الصفحة بالتفصيل، ولكن يبقى أن نشير إلى أنه كما تجب حماية الإنسان السليم من انتقال العدوى عن طريق الفم والأسنان حيث إن إجراء أي عمل ترميمي أو جراحي لأسنانه يجب أن يكون بأدوات معقمة تماماً لأن أدوات طبيب الأسنان إن لم يتم تعقيمها بالشكل الكافي فقد تحمل فيروس التهاب الكبد فينتقل للمريض التالي الذي استخدمت نفس الأدوات غير المعقمة له.. والجروح عند طبيب الأسنان قد لا تكون فقط في اللثة أثناء حفر السنّ وإنما قد تكون داخل منطقة العصب الي قد يضطر طبيب الأسنان لسحبه حيث إن هذا العصب يترافق حتماً مع وعاء دموي صغير, فإن سحب الطبيب عصباً لشخص مصاب فسيخرج مع العصب الوعاء الدموي هذا الذي سينفتح ناشراً فيروسات التهاب الكبد على الأداة التي تم سحب العصب بها, فإن لم يتم تعقيمها فستنتقل نفس الفيروسات إلى المريض التالي الذي يتم سحب العصب له بنفس الطريقة..
سؤال في النسائية والتوليد هل تسبب حبوب منع الحمل آلاماً بطنية عند السيدة؟
س- بدأت باستعمال حبوب منع الحمل منذ عدة أشهر ولكن منذ عدة أسابيع بدأت أشعر بآلام بطنية فهل من الممكن أن تكون حبوب منع الحمل هي السبب؟
ج- لم تذكر كل أمهات الكتب أو المراجع الطبية أو حتى الأبحاث بأن حبوب منع الحمل تسبب آلاماً بطنية عند السيدة التي تستعملها.. أعتقد أن الأمر يعود إلى سبب آخر من الوارد جداً أن يكون الكولون.. قبل أن نحكم ونضع التشخيص يجب أن نعرف طبيعة الألم (تشنجي, حارق, شبيه بآلام الدورة الشهرية), ومنشأه وكذلك محرّضاته (بعد الطعام, عند الجوع), كما أجد من المناسب أن يتم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن وكذلك للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيسات للمبيض لأنها قد تسبب آلاماً في الحوض أو للتأكد إن كانت السيدة خلال فترة الإباضة مثلاً ولذلك أنصح السيدة التي تسأل بمراجعة الطبيب المختص بالأمراض النسائية الذي سيجري لها هذه الاستقصاءات ويضع التشخيص المناسب.
دراسات طبية حديثة زيادة الحركة هي العلاج الطبيعي لآلام الظهر
مجموعة من الدراسات الطبية الحديثة أكدت أن العلاج الطبيعي لآلام الظهر هو ليس بالاستلقاء بالسرير وإنما بالحركة الزائدة حتى لو أدت هذه الحركة لزيادة الألم, فقد أجروا تجربة على رقم يقارب المئة ألف من المتطوعين وكانت النتائج بأن الذين بدؤوا بالعلاج الطبيعي لآلم الظهر لديهم لم يحتاجوا لاحقاً لمسكنات الألم كما انخفضت فرص معاودة الألم بالظهور لديهم خلال السنتين التاليتين..لذلك أوصت هذه الدراسات المريض الذي يعاني آلاماً ظهرية بالحركة أثناء فترات الألم حتى لو اضطر الأمر لتناوله بعض المسكنات ليستطيع الحركة لأن الشفاء بهذه الطريقة أسرع بكثير من طريقة الاستلقاء بالسرير التي وجدها العلماء تفاقم الآلام ولا تنقصها.